慢性肾脏病是全球重要的公共卫生问题配资炒股排名，影响超过8.5亿人，也就是说，平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病。若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡。

别看肾脏平时不罢工、不喊累，但它有可能是“轻伤不下火线”，坚持带病工作。

只有肾功能破坏超过75%时，才会出现贫血、恶心、乏力等症状。为了早点发现肾脏的“求救信号”，生活中别忽略这些蛛丝马迹。

关注肾脏的求救信号眼睑浮肿

眼睑浮肿是写在脸上的预警信号。肾脏负责水液代谢，如果晨起发现眼皮浮肿或双脚浮肿，就要考虑肾脏问题。

恶心、呕吐、食欲不振

肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振。

展开剩余85%小便有泡沫

尿色发红，或者尿液表面漂浮一层细小泡沫状且不易消失，应去肾内科检查。

尿量变化

正常人每天排尿约1000~2000毫升。尿量变多或变少，都可能是肾脏疾病。

头痛、乏力、睡眠不佳

头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是肾病合并高血压所致。

不过，光靠症状来判断自己肾脏是否健康是不行的，请大家一定要重视体检。

慢性肾脏疾病的分期：1-2期可逆，3期后不可逆

慢性肾脏病分为5期，1-2期患者通过干预可延缓甚至逆转病情，而3期后肾功能将不可逆恶化。

1期：积极治疗，可以痊愈

肾小球滤过率≥90mL/min，病人有血尿、蛋白尿，或者有肾脏形态、功能的改变，可以认为是慢性肾脏病1期。

起病初期症状：一般无不适，仅体检发现尿蛋白、潜血呈阳性。部分患者可表现为尿中泡沫增多、脸部或下肢凹陷性水肿、高血压。

1期患者要改善自己的生活方式，避免肾功能因不良生活习惯而受损，积极治疗往往能痊愈，这个时期治疗的重点是降低蛋白尿，控制好血压、血糖、血脂和血尿酸，争取使24小时尿蛋白定量降到0.3g以下，并保持2-5年，达到治愈。

第1期自然预后，肾脏平均寿命约为20年；

干预预后，肾脏平均寿命约延长至60年。

2期：规律治疗，可以临床治愈

肾小球滤过率在60-90mL/min之间，这个时候病人有腰酸、乏力、血尿、蛋白尿，或者是肾脏形态、功能的改变。

2期是肾功能代偿期，肾脏轻微受损。虽少部分肾单位坏死，但健存的肾单位通过加班加点工作，足以弥补受损肾单位的功能。

2期的治疗治疗目标不是完全治愈，而是不再进展，争取恢复肾功能，以实现临床治愈。

第2期自然预后，肾脏平均寿命约为15年；

干预预后，肾脏平均寿命约延长至45年。

3期：肾脏硬化萎缩，肾衰不可逆

3a期：肾脏硬化，延缓进展

肾病3期分为3a期和3b期，以肾小球滤过率45为分界线。

进入到3a期后，当病因未除，肾单位持续遭破坏，健存肾单位的工作量无法满足身体所需时，肾脏进入失代偿期。这时肾单位坏死已经超过三分之二，肾脏硬化并开始萎缩，部分患者出现乏力，但症状仍不明显。此期即使积极治疗，恢复可能性较小。

3b期：肾衰不可逆，延缓进展

肾病进入3b期后，不管如何治疗，都不能阻止病情继续进展到尿毒症阶段，此时治疗重中之重是延缓病情发展，控制并发症与减少死亡风险，防治感染，同时监测贫血、营养、钙磷代谢和甲状旁腺功能，警惕并发症。此时肾衰竭进程已不可逆，治疗目标是保护肾功能、延缓进展，尽量延缓进入尿毒症时间。

第3期自然预后，肾脏平均寿命约为10年；

干预预后，肾脏平均寿命约延长至30年。

4期：保护残余肾功能

肾脏进入衰竭期，每时每刻都有大片肾单位坏死，肾脏进一步萎缩。患者可有贫血、头晕、乏力、恶心等不适。

这一时期如果是老年人合并糖尿病或者心衰，因为进展快、并发症多，需要提前透析。此时肾功能下降已经无力挽回，治疗重点是保护残余的肾功能，部分病人为进入透析做好准备。

第4期自然预后，肾脏平均寿命约为5年；

干预预后，肾脏平均寿命约延长至10年。

5期：尿毒症期，肾脏替代治疗

肾脏进入尿毒症期，此时90％以上的肾单位已经坏死，肾脏体积明显缩小，患者前4期的不良症状加重，部分患者尿量突然减少，如果有明显的心衰、高血钾、酸中毒，则应开始行肾脏替代治疗，可以选择血透或者腹透，结合患者自身状况制定个性化的透析方案。有条件的肾友可考虑肾移植。

第5期无论是自然预后、还是干预预后，肾脏寿命都近乎归零了。

此时，肾脏无法支撑身体运转，全身并发症出现，生命岌岌可危。

参考资料：

1、大众报业-齐鲁壹点-2025-03-10-《世界肾脏病日：“您的肾脏还好吗？早检查，保健康”》

2、上观新闻-2021-03-11-《世界肾脏日丨养肾就是养命！这些人的肾容易出问题》

3、南方医科大学中西医结合医院-2024年02月29日-《慢性肾病需注意！早发现，早治疗，早痊愈！》

4、中华中医药学会肾病分会委员-石伟-《天天说肾》-2024年10月07日-《肾病到哪一期就没救了？》

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发布于：北京市

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