炎症在动脉粥样硬化的发生发展及心血管事件风险中扮演关键角色。高敏C反应蛋白（hs-CRP）作为系统性炎症的标志物网上股票配资。

近日，发表于JACC子刊的PROSPECT II试验新分析发现，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者基线hs-CRP水平升高与局灶性高危易损斑块及弥漫性冠脉粥样硬化均独立相关，且这一关联独立于传统风险因素，如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

这项PROSPECT II研究新分析纳入501例近期NSTEMI患者，采用近红外光谱（NIRS）和血管内超声（IVUS）对未干预的非罪犯病变进行血管成像以评估斑块特征。

按照hs-CRP水平将患者分为低（<1 mg/L）、中（1~3 mg/L）、高（>3 mg/L）三个水平组。

结果显示，高危脂质斑块比例随hs-CRP水平升高显著增加。至少存在1处高脂质斑块的患者比例，在低、中、高hs-CRP水平组分别为39.4%、57.2%、59.3%。至少存在1处高脂质斑块且斑块负荷≥70%的患者比例，三组分别为22.7%、27.2%、36.7%。

多变量分析显示，hs-CRP与斑块负荷的独立相关。校正年龄、性别、吸烟、糖尿病、LDL-C等因素后，对数转换后的hs-CRP水平每升高1个单位，至少存在1处高脂质斑块、至少存在1处高脂质斑块且斑块负荷≥70%的风险分别增加33%和36%。

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此外，hs-CRP与与冠状动脉总脂质核心负荷指数（LCBI）和斑块体积增加有关

这提示hs-CRP不仅与局灶性高危斑块相关，还反映全冠脉的动脉粥样硬化负担。

4年随访期间，非罪犯病变相关主要不良心血管事件（MACE）发生率随hs-CRP水平升高，三组分别为3.3%、6.7%、8.2%，但差异未达统计学意义，研究者分析可能与事件例数较少及他汀类药物的抗炎作用有关。

研究者指出，控制炎症可能是延缓斑块进展、预防心血管事件的新靶点，尤其对于hs-CRP升高的患者，需更积极地进行斑块评估和干预。

来源：Relationships of hsCRP to High-Risk Vulnerable Plaque After NSTEMI: Insights From the PROSPECT II Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2025 May 26;18(10):1217-1228.

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发布于：北京市

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